Réalisé par : Jeff Melman

Première diffusion ABC : 30 octobre 2005

Synopsis : Suite à un grave accident de train, l'hôpital Grace de Seattle est submergé : de nombreux blessés graves sont amenés aux urgences et tout le personnel est réquisitionné...Addison et Izzie s'occupent d'une femme enceinte, gravement brûlée ; de son côté, Webber, amené à opérer d'urgence, fait preuve d'un grand professionalisme...Parmi les blessés, Bonnie et Tom empalés sur un poteau en métal ! Parallèlement, Izzie se retrouve face à un choix difficile : son amitié pour Meredith ou sa carrière...